1、大便时肛门出血，首先不要紧张，应当结合病史、直肠查体、结肠镜检查明确出血的原因。
2、第一、有可能是痔疮出血，尤其是内痔，表现为无痛性进行性滴血或者喷射血，一般在便秘或者腹压增加时，大便时困难、干结，容易导致痔核肿胀，导致破裂出血。如果症状不是特别重，便血量不大，可以进行保守治疗，比如注意饮食，避免辛辣刺激的食物，可以多喝水，多喝石蜡油和蜂蜜，促进大便的顺利排出。也可以肛内塞痔疮栓进行抗炎、消肿、止血的治疗。如果置入肛门镜痔核肿胀特别厉害，破裂的静脉比较大，可以及时行手术治疗，比如痔切除术。
3、第二、还有可能原因是肛裂出血，长期大便刺激有可能导致肛裂的皮肤损伤，从而导致便血。出现这种情况也应当进行药物还有保守治疗。如果病程反复，裂口比较深，便血量比较大，应当及时行手术治疗，即肛裂切除术。出现便血不要紧张，首先分析病因，然后采取相应的治疗方式。
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