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热性惊厥

导读 【#热性惊厥#】2022-06-13日下午,天气:电闪雷鸣,城市:赤峰市1.什么是热性惊厥?热性惊厥也可称为高热惊厥,系指在小儿脑发育的某一特定...
【#热性惊厥#】

2022-06-13日下午,天气:电闪雷鸣,城市:赤峰市

1.什么是热性惊厥?热性惊厥也可称为高热惊厥,系指在小儿脑发育的某一特定时期,由发热诱发的惊厥发作。发病年龄为3个月至6岁,高峰年龄为6个月至3、4岁。

2.有什么样的临床特征?

在发热的早期,体温骤升阶段发生惊厥,发作时体温多在38.5℃~39.0℃以上,发作前后一般状态良好,神经系统无其他异常。

本病是小儿常见病,在5岁以下小儿中,2%~3%换过高热惊厥。男女之比约为1.5:1。

3.本病的诱因是什么?

目前本病的病因尚不完全清楚,但有明显遗传性,可能为常染色体显性遗传,伴年龄相的不完全外显性及表现度。

由遗传因素所决定的惊厥倾向,于某一特定年龄阶段,在感染等所致发热的诱发下得以表达,即出现临床上的热性惊厥。

总之:遗传和发育两方面因素特征是惊厥的内在基础,发热是引起本病惊厥的条件,感染是引起多数热性惊厥患儿发热的原因。这些共同作用导致热性惊厥的发生。

4.临床表现有哪些?

热性惊厥多在发热初期体温骤升时,突然出现短暂的全身性惊厥发作,伴意识丧失。

大多在一次热程中仅发作一次。发作后恢复较快,神经系统检查多正常。

5.热性惊厥发作的临床表现有哪些个体差异?

(1)惊厥的发作形式 大多数热性惊厥是全身性发作,包括阵挛性发作,强直性发作,失张力发作等,约15%呈局限性或一侧性发作。

(2)惊厥持续时间 多数热性惊厥发作时间短暂。

持续时间5分钟以内者约占40%,绝大多数不超过15分钟。

(3)惊厥后表现 多数患儿惊厥后很快清醒,无神经系统体征。

在单侧性或局限性惊厥者中,有的可出现Todd麻痹(惊厥发作后受累肢体一过性无力,24小时内恢复)。

(4)一次热程中的惊厥次数 约70%患儿在同一次发热过程中只发作一次。

6.热性惊厥如何治疗?

1.发作时的治疗原则 首先要尽快控制惊厥发作。大部分患儿惊厥持续时间短暂,很快自行缓解,只要及时治疗原发病及注射或口服退热剂,多数惊厥不再复发,故可不用止惊药。但是对于频繁或长时间抽搐者,应采取紧急处理措施。

热性惊厥持续状态应按癫痫持续状态给以急救措施,尽快止惊,加强护理,保持呼吸道通畅,吸氧。必要时气管插管及人工呼吸。

在止惊的同时应采用物理方法或退热剂降温。

特别注意严重的惊厥持续状态可引起脑水肿,可静脉注入地塞米松,并严密观察病情,必要时静脉推注20%甘露醇或呋塞米。

希望对家长朋友们有所帮助,我建议及早去往医院,接受正规治疗,以免延误病情。

希望所有宝宝都健健康康的,每人人的心情都像雨后的彩虹

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