1什么是巨大儿
巨大儿顾名思义，就是说新出生的宝宝体型过大，体重超标。
在我国出生体重8斤是衡量标准，达到或者是超过这个数值，就是巨大儿了。
而随着人们生活质量的提高，巨大儿的发病率也是20年前的2到3倍，个别医院甚至达到了4倍。
小贴士：巨大儿的症状
1.孕期准妈妈会出现呼吸困难、腹部沉重、腹痛等问题，体重增加速度非常快。
2.通过孕妇的宫高腹围以及先露高低，是可以算出胎儿的体重的。
如果通过这个方法测算孩子体重达到甚至超过8斤，那么就可能是巨大儿了。
3.B超可以测出胎儿双顶径、腹径、股骨的长度，当胎儿的双顶径>10cm或者是腹径/股骨长度>1.385时，有八成以上是巨大儿。
2巨大儿的临床表现
孕妇常有腹部沉重，腹痛，呼吸困难等，伴体重增长迅速。
新生儿的表现因发病原因不同而异：
1.母亲有糖尿病的巨大儿
可有以下表现及并发症：
①窒息、颅内出血：因胎儿过大，易发生难产和产伤，是导致窒息和颅内出血的主要原因;
②低血糖：发生率约为58%～75%，因胰岛素量增加所致。多为暂时性;
③呼吸困难：主要为新生儿呼吸窘迫综合症，死亡率较高;
④低血钙：发生率约为60%，可能与甲状旁腺功能低下有关;
⑤红细胞增高：血黏稠度高，易发生血管内凝血，形成静脉血栓。常见肾静脉血栓，临床可出现血尿及蛋白尿;
⑥高胆红素血症：生后 48至72小时内可出现，尤以胎龄<36周更为常见。
⑦约有10%伴有先天性畸形。
2.Rh溶血病巨大儿
除溶血表现外，易发生低血糖。
3.Beckwith综合征巨大儿
其外表呈突眼、舌大、体型大伴脐疝，有时伴其他先天性畸形。
在新生儿早期约50%可发生暂时性低血糖。本症病死率高。
4.大血管错位巨大儿
主要表现为青紫、气促、心脏扩大，生后早期易发生心力衰竭。
3巨大儿的危害
1.对产妇的危害
正常大小的胎儿都是通过母体的骨盆娩出的，但由于巨大儿的胎头大而硬，往往胎头会在骨盆入口处“搁浅”，再加上胎儿身体过胖或肩部脂肪过多，同时并发肩难产，则困难更大，常需施行剖宫产。
如果处理不当，可危及母亲健康和生命。
(1)产妇在分娩过程中由于阴道过度伸张或撕裂易造成子宫脱垂。
(2)分娩期的延长、子宫收缩不良造成产后大出血甚至死亡，据有关数据统计，我国产妇死亡率为0.488%，其中“巨大儿”造成的难产死亡率高于顺产死亡率。
(3)造成产道撕裂伤，由于胎儿太大出生时会很困难，容易导致产程长、难产及产道撕裂伤。不但阴道裂伤，重者甚至发生子宫和膀胱破裂。
(4)剖宫术后引发的伤口感染、腹腔粘连、子宫内膜异位等症，都有可能直接或间接导致产妇及新生儿的死亡。
2.对胎儿的影响
(1)巨大儿在分娩时由于身体过胖、肩部过宽，通常会卡在骨盆里，通过勉强的牵拉过程易引发骨骼损伤，有时因为时间的延长，还会发生窒息，甚至死亡。
(2)神经麻痹，在处理过程中发生新生儿臂丛神经麻痹、面神经麻痹、肩丛神经瘫痪，严重的可能导致终身残疾。
(3)巨大儿易发生低血糖、红细胞增多症、高胆红素血症和其他疾病。
(4)医学研究证明，剖宫产的新生儿因未经产道挤压，不易适应外界环境的骤变，不能及时排出呼吸道液体，肺部的并发症明显高于顺产分娩者。
(5)巨大儿中发生先天性心脏病、无脑儿等畸形的比例高于一般正常体重儿，并且在长大后患肥胖症的几率也较大，将成为糖尿病、高血压等多种疾病的易患人群。
4巨大儿的病因
1.生理性因素
(1)父母体格高大;
(2)母孕期食量较大，摄入大量蛋白质、糖等营养物质。
2.病理性因素
(1)孕母血糖异常如患有未控制的糖尿病、妊娠期糖尿病、胰岛细胞增生症。
妊娠期糖尿病：少数孕妇有妊娠期糖尿病，尽管这些孕妇平时的血糖是正常的，但怀孕后由于体内的胰腺功能不正常，导致血糖偏高。
这些糖通过胎盘进入胎儿体内，胎儿正常胰腺组织分泌的胰岛素将这些糖转化为多余的脂肪和蛋白质，导致胎儿体重增长比正常体重孕母所生的胎儿快，到足月分娩时就长成了巨大儿。
(2)Rh血型不合溶血症。
(3)先天性心脏病(大血管错位)。
(4)Beckwith综合征等。
5怀上了巨大儿应注意什么
1当怀孕的时候，胎儿体重达到或超过4000g称为巨大胎儿，也称之为巨大儿。
2当产力、产道、胎位均正常时，常因胎儿过大导致头盆不称而发生分娩困难。
3由于迄今为止，尚无BB在子宫内就能准确估计胎儿体重的方法。而现在常用的预测胎儿体重的方法为临床测量和超声测量。后者最常用的胎儿测量指标包括双顶径、股骨长和腹围等。
4当真的发现胎儿体重较重的时候，可以用选择性剖宫产或者是预防和处理肩难产。
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