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什么是HRS

导读 【#什么是HRS#】1、HRS又称肝肾综合征,是指在慢性肝病的基础上,所出现的肾脏病变,特点为无肾实质病变的进行性肾衰竭。2、其肾小球滤过率...
【#什么是HRS#】

1、HRS又称肝肾综合征,是指在慢性肝病的基础上,所出现的肾脏病变,特点为无肾实质病变的进行性肾衰竭。

2、其肾小球滤过率降低由肾血管收缩引起,而肾血管收缩由全身血管阻力降低、代偿性肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活和抗利尿激素增加所致。

3、通俗来讲,肝肾综合征就是患有慢性肝病后,人体肝脏出现问题,引起了肾脏的异常。

4、此时肾脏本身并没有异常,是因为肝脏附近的血管有问题,影响了肾脏的血液供应。一旦肾功能不全发生,则会引发严重后果。

5、在医学上,肝肾综合征是指肝硬化晚期发生的急性进行性肾功能不全,临床表现为高黄疸、腹水、神经精神或意识改变的肝功能衰竭基础上,出现尿量减少(少于400毫升/日)、氮质血症、明显电解质紊乱(低钾、低钠、无尿时为高钾血症),但尿常规正常。

6、肝肾综合征的主要治疗方法为静脉输注白蛋白+血管收缩剂改善有效循环血容量,增加心输出量和平均动脉压。

7、血管收缩剂可减缓血管扩张,白蛋白可增加有效血容量,血管收缩剂和白蛋白联合使用可改善HRS患者的肾功能。

8、目前国内外常用的血管收缩剂主要有特利加压素、去甲肾上腺素、奥曲肽、米多君、垂体后叶素和鸟氨加压素等。

9、失代偿期肝硬化或重症肝炎出现大量腹腔积液时,由于有效循环血容量不足及肾内血流分布,内毒素血症,前列腺素减少等因素,可发生肝肾综合征。

10、其特征为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠,但肾却无重要病理改变,是重症肝病的严重并发症,其发生率占失代偿期肝硬化的50%~70%,一旦发生,治疗困难,存活率很低。

11、肝移植是目前临床上可使肝肾综合征患者长期存活的治疗方法。

12、在进行肝移植手术前,一般采用内科综合治疗,为肝移植提供良好的移植时机,同时可减少术中并发症的发生并改善预后。

13、肝移植可显著延长患者的存活期,是治疗肝肾综合征的有效方法。

14、肝肾综合征预后不佳,多于发生肝肾综合征后的3~10天内死于肝或肾功能衰竭的各种并发症。

15、若是人们对于肝肾综合征有所疑问,可拨打四川华西肝病研究所的门诊电话进行咨询问诊。

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