宫颈粘连是指由于宫颈管黏膜受损伤后粘连致颈管狭窄或闭锁。因粘连程度与范围不同,故可引起宫腔分泌物或经血流通不畅甚至完全受阻,导致宫腔积液、经血潴留,从而发生痛经、隐性闭经,继发感染可致宫腔积脓。
宫颈粘连在临床上不仅可根据患者的临床表现识别,而且可根据辅助检查获得诊断。
一、宫颈粘连的判断方法
1、根据临床表现判断
(1)小腹疼痛:一般在人流或刮宫术后一个月左右,出现突发性下腹痉挛性疼痛,部分患者腹痛剧烈,坐卧不安,行动困难,甚至排气、排便时都很痛苦;
(2)月经异常:宫颈完全粘连者可出现闭经,宫颈部分粘连者则表现为月经过少,但月经周期正常;
(3)妊娠异常:不孕是该疾病最主要的症状,且患者容易发生妊娠失败,包括妊娠早期和中期流产、早产、异位妊娠等。
2、根据辅助检查确诊
(1)子宫探针检查:一般子宫探针插入宫颈内约1-3cm处即有阻力感,或探针无法插入,则说明有宫颈粘连;
(2)宫腔镜检查:可了解有无宫颈粘连,并确定粘连部位、范围、程度及粘连的组织;
(3)子宫输卵管碘水造影:不但能了解宫颈是否粘连,对轻度的宫颈粘连还有疏通功效。
二、宫颈粘连的治疗
一旦通过症状及检查确诊为宫颈粘连,可采取以下措施治疗:
1、手术治疗:是首选治疗方式,一般可以用子宫探针或者宫腔镜进行分离手术。如粘连严重,手术后可以放置节育器,从而避免出现再次粘连。
有生育要求的女性可以在放环后3个月后取出,取环以后要避免发生再次感染;
2、其他治疗:包括术后选择使用消炎类药物,注意休息,忌烟酒,避免寒凉、辛辣、刺激性饮食,保持外阴清洁干燥,避免妇科炎症等。
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