一、心血管系统的作用
1. 强心加强心肌收缩力、改善心脏功能,不增加心肌耗氧量
2. 对血管作用 扩张冠脉,增加心肌血流量;扩张外周血管,血流增加;脑血流量下降
3. 抗血栓形成 提高纤溶酶活性;延长出、凝血时间;抑制血小板聚集(提高血小板内cAMP水平抑制TXA2合成);改善血液流变学特性(血粘度降低、红细胞电泳时间缩短)
4. 改善微循环
二、促进组织的修复与再生作用
1、 促进组织的修复与再生 丹参制剂治疗:坏死心肌清除快;纤维母细胞分化、胶原纤维形成较明显;肉芽形成比较成熟。局部淤血减轻、血液循环改善,愈合时间缩短。
2、 抑制过度增生 对过度增生的纤维母细胞有抑制作用。
三、保肝 改善肝微循环。
四、抗菌丹参制剂中含有隐丹参酮、二氢丹参酮,对体外的葡萄球菌、大肠杆菌、变性杆菌有抑制作用。
医学家们以丹参为主,多配合三七、西洋参、降香、川芎、枳壳、当归、鸡血藤、郁金成汤(散)剂,治疗冠心病出现的心悸、心慌、胸闷、气促、心痛等症状,收到效好的临床效果。
而且,从辩证施治的临床反映与现代医学药理因子作用的研究对照分析,认定丹参的抗心肌缺血、抗心肌损伤、改善冠状动脉供血、降低心肌耗氧量,以及直接刺激正常或损伤的血管内皮细胞分泌产生血管舒张因子和抗血小板聚集因子,从而达到保护内皮细胞结构、调节其分泌功能、维持冠状血管紧张度、加速血流、抑制血小板凝集,进一步改善心肌供血、防止心细胞损伤及促进已损伤细胞的修复,体现丹参对心肌的保护作用。
①丹参粉配三七粉 :有活血淤,降脂的作用,合用可用来治疗和预防高血压和冠心病一类的心脑血管疾病。
②丹参粉配益母草粉 :都归肝经,都具有活血作用,合用相得益彰。
③丹参粉配当归粉 :具有补血,活血,调经,祛瘀,止痛的效果
④丹参配黄芪:一益气一活血,合用具有良好的益气养血活血功效。
药效学试验表明,本品可使垂体后叶素所致的大鼠缺血性心电图改善,使体外血小板聚集率降低,使离体大鼠心脏冠脉流量增加,舒张K[sup]+[/sup]诱发的家兔主动脉条和猪冠状动脉环的收缩。
本品可使右旋糖苷所致的高粘滞血症模型大鼠的红细胞最大变形系数增高。
本品可使高脂血症模型犬的血脂降低,红细胞膜胆固醇含量降低,全血粘度降低,使红细胞变形系数、红细胞电泳率及红细胞膜流动性增高。
本品可使高脂血症模型大鼠增高的全血粘度、全血还原粘度、血小板粘附率和血栓系数降低。
可使高脂血症模型家兔的甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白降低,高密度脂蛋白增高,使颈动脉粥样斑块形成及内膜增生抑制,细胞粘附分子-1表达抑制。
既能救急,又可长期服用。
救急时,可随时舌下含服5~10粒复方丹参滴丸,症状即迅速缓解。
长期治疗时,一般每天2~3次,每次10粒,吞服或舌下含服。
另外,复方丹参滴丸能扩张血管、改善微循环、降低血黏度、营养神经等,所以也常用来治疗糖尿病周围神经病变。
用法用量同冠心病的长期治疗。
试验方法:冠心病合并高脂血症104例,随机分为A、B两组,分别接受小剂量辛伐他汀(5mg)伍用复方丹参滴丸与常规剂量辛伐他汀(20mg)治疗,检测血浆中总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及脂蛋白小a(LP(a))、谷氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸转移酶(AST)、肌酸磷酸激酶(CK)治疗前后的变化。
结果:两组均能明显降低TC、TG、LDL-C,增高HDL-C.A组降低TG更明显,并有降低LP(a)的作用;B组不能降低LP(a),A组毒副作用的发生率更低。结论:小剂量辛伐他汀伍用复方丹参滴丸有全面的调脂作用,毒副作用少,更适合长时间服用。
丹参滴丸虽然是纯中药制剂,副作用小,但是长期服用复方丹参片可能引起血钾含量降低,产生低血 钾症,出现腹胀、乏力等缺钾表现。
服此药过程中,应注意适当补钾,一般可经常吃些富钾食物,如香蕉、橘子汁、黄豆、花生、蘑菇、土豆、白薯等。当出 现腹胀、乏力等缺钾表现时,可加服钾盐。
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